Почему возникает потеря слуха

Не только с возрастом у людей появляется такое явление, как ухудшение слуха. Даже дети в младенчестве могут страдать тугоухостью и полной глухотой. Потеря слуха в медицинской квалификации подразделяется на два вида: обратимая глухота (кондуктивная тугоухость) и необратимая потеря слуха – нейросенсорная потеря слуха двусторонняя и односторонняя. Знание их отличий, причин возникновения и способов лечения поможет своевременно увидеть наличие этих недугов и спасти слух.

Почему возникает потеря слухаТермин «тугоухость», как правило, применяют для людей, у которых наблюдается частичная потеря слуха. Понятие «глухой человек» означает глобальную потерю слуха, при которой человеку для усиления звуков необходимы вспомогательные средства в виде слухового аппарата или же внедрения в ухо кохлеарного имплантата. Оба заболевания могут приобретаться, как в течение жизни, так и возникать при рождении.

Врожденные поводы снижения слуха. К этому типу причин относится наследственная, генетически обусловленная передача слабого слуха. Потеря хорошего слуха также может быть обусловлена наличием осложнений при вынашивании плода:

  • избыточное употребление токсичных медикаментозных препаратов в период беременности;
  • нехватка кислорода при тяжелых родах (асфиксия);
  • недостаточная масса ребенка при рождении (преждевременные роды);
  • инфекционные заболевания женщины во время беременности (сифилис, краснуха);
  • перенесенная желтуха в неонатальный период – первые 28 дней после родов.

Врожденные причины вызывают как временный упадок порога слышимости, так и хроническую тугоухость. Печальна безответственность многих родителей, так как их алкоголизм, курение и наркотическая зависимость, согласно статистике, в большинстве случаев становятся первопричиной снижения слуха у ребенка.

Приобретенные причины нарушения слуха:

  • инфекции ушей хронического характера;
  • долговременный прием антибиотиков;
  • тяжелые инфекционные болезни: корь, менингит и эпидемический паротит (свинка);
  • тяжелые черепно-мозговые травмы и механические повреждения, затрагивающие слуховой проход;
  • специфическая трудовая деятельность, связанная с воспроизведением чрезмерно громких звуков;
  • наличие серной пробки, вызывающей блокаду слухового прохода, или развитие среднего отита (накапливание жидкости в ушах);
  • несоблюдение личных гигиенических мер, попадание в слуховой проход инородного предмета.

От этого источника потери слуха не застрахован никакой возраст. Имея в недавнем прошлом хотя бы одну из перечисленных причин, уже нет стопроцентной гарантии, что в ближайшем будущем не появится тугоухость.

Обратимая глухота

Кондуктивная тугоухость представляет собой падение слышимости из-за нарушения работы звукопроводящего аппарата, который состоит из наружного, среднего и внутреннего уха. Звуковая волна, проникая сначала в наружное, а затем в среднее ухо, уже получает искажение, и к завершающему этапу – внутреннему уху – приходит в измененном варианте.

Почему возникает потеря слухаПричинами возникновения плохой звукопроводимости, кроме вышеперечисленных причин, могут быть:

  • нарушение строения наружного уха: присутствие чужеродного элемента, нарост на кости (экзостоз), отсутствие слухового прохода (врожденная или приобретенная после травмы атрезия) или опухоль в нем;
  • заболевания среднего уха: гнойный, хронический или катаральный острый отит, отосклероз и возникновение опухоли в среднем ухе;
  • деформация барабанной перепонки: инвагинация (втянутость перепонки), тимпаносклероз (осложнение после отита), перфорация (повреждения перепонки).

Самая частая причина – разрыв мембраны барабанной перепонки – происходит вследствие хронического отита или механического повреждения уха острым предметом.  Лечение зависит от степени повреждения перепонки: глубокие разрывы с обильным нагноением лечат стационарно. Впрочем, разрыв имеет свойство затягиваться самостоятельно, но оставшийся шрам сильно влияет на чистоту передаваемых звуков.

В медицинской практике неоднократно фиксировались случаи, когда кондуктивное ухудшение слуха сочеталось с нейросенсорными отклонениями, превращаясь в тугоухость смешанного характера.

Необратимая глухота

Нейросенсорная тугоухость, имеющая в медицине еще одно название – сенсоневральная – утрата слуха из-за искажения (врожденного или приобретенного) строения внутреннего уха, поражения центральных слуховых отделов головного мозга, и деформации волосков улиткового нерва, отвечающего за чистоту передачи слуховых импульсов.

Стадии нейросенсорного ухудшения слуха

Степень потери слуха Описание Особенности
1.Легкая Порог услышанных звуков на первой стадии составляет минимально 20-40 дБ, расстояние слышимости – не менее 6 метров. Возможность восстановления слуха при легкой степени поражения – 92%.
2.Умеренная Дистанция возможной слышимости разговора уменьшается до 4-х метров, громкость услышанного звука не превышает 55 дБ. Возрождение предыдущего идеального слуха неисполнимо, но существует еще шанс остановить его ухудшение.
3.Тяжелая Интервал слышимости беседы сокращается до метра, порог – 60 дБ. Третья степень частичной потери слуха в детском возрасте подразумевает получение инвалидности. Взрослым людям с такой степенью тугоухости нужно приобретать слуховые аппараты.
4.Глубокая Порог громкости звуков составляет от 70 до 90 дБ, протяженность слышимости становиться менее 20 см. Слуховой аппарат уже не всегда спасает ситуацию. Все люди, имеющие четвертую стадию потери слуха, получают инвалидность.
5.Абсолютная неразличимость звуков (тотальная глухота) Болезнь сильно прогрессирует, вплоть до наступления полной глухоты, звуки не идентифицируются даже через слуховой аппарат, больные не слышат звуки более 90 дБ. Лечение при этой степени медикаментозно невозможно, врачи рекомендуют внедрение в среднее ухо слухового протеза (имплантация).

Виды нейросенсорной тугоухости:

  • внезапная (идиопатическая) тугоухость – слух утрачивается в короткие сроки (до 12 часов);
  • двухсторонняя тугоухость – тяжело протекающая патология с понижением звуковой слышимости в обоих ушах;
  • нейросенсорная потеря слуха односторонняя, когда от негативного воздействия страдает один орган слуха.

Снижение слуха в одном ухе не менее опасно, и самостоятельное лечение может быстро превратить одностороннюю глухоту в двухсторонний упадок слышимости. В случае наступления тугоухости на одно ухо также необходима врачебная консультация с последующим назначением лекарственных средств, сеансов физиотерапии или процедур электростимуляции уха.

Профилактика

Медики уверены, что большую часть случаев наступления глухоты легко избежать, принимая элементарные меры.

Профилактические методы:

  1. Своевременно сделанные в детстве прививки изначально искоренят возникновения детских заболеваний (свинка, корь и т.д.), ведущих к ушным проблемам. Также важна иммунизация женского пола, независимо от возраста, от краснухи.
  2. Женщинам в положении необходимо вовремя сдавать анализы на СПИД и сифилис, чтобы вовремя начать лечение, а применение любых лекарственных средств должно происходить под строгим врачебным контролем.
  3. Ускоренное направление недоношенных детей с низкой массой тела, а также новорожденных с желтухой или асфиксией, на обследование надлежащего уровня слуха снизит риск возникновения тугоухости.
  4. Необходимо соблюдать нормы допустимой высоты звуков в местах проживания людей: днем – не более 50 дБ, ночью – до 40 дБ. Желательно полностью исключить посещение мест с изнуряющим громким шумом.

Если сроки упущены, и меры профилактики принимать поздно, не стоит терять драгоценное время. Помните, что запущенная патология слышимости чаще всего не поддается лечению. При своевременном обращении в поликлинику, врач – отоларинголог установит точные причины потери слуха и выберет соответствующее лечение.