Симптомы наружного отита

Наружным отитом называют патологию наружного слухового прохода, внешней ушной раковины или барабанной перепонки воспалительного характера. Болезнь более часто встречается в летний период, зависит от состояния иммунной системы и чаще развивается в маленьких детей, людей с пониженным иммунитетом, дайверов, пловцов.

Симптомы наружного отитаОстрый наружный отит уха редко становится причиной инвалидности или других тяжелых последствий, но характеризуется болезненными клиническими признаками. Выделяют острое и хроническое течение заболевания.

Хронический наружный отит прогрессирует в пациентов с иммунодефицитами или другими тяжёлыми патологиями. На фоне хронической формы зачастую развивается злокачественный вид болезни, который может нести опасность для жизни больного поскольку является опухолевым процессом и кроме наружного слухового прохода поражает височную кость.

Формы заболевания

Зависимо от охвата пораженных участков наружный отит уха классифицируют на:

  • острый ограниченный наружный отит (развивается при проникновении болезнетворных микроорганизмов или вирусов в одну или несколько сальных желез или волосяной фолликул, более часто встречается в людей с нарушениями метаболизма, иммунодефицитами);
  • острый наружный диффузный отит (представляет собой следствие обширного бактерийного инфицирования эпителия кожи и подкожной клетчатки, способен превращаться в хроническую форму с регулярными рецидивами);
  • злокачественный наружный отит (протекает так же как и остеомиелит, характеризуется стремительным проникновением патогенов в глубокие ткани с последующим образованием секвестров в костной ткани);
  • гемморагический наружный отит (возникает при распространении возбудителей инфекционного процесса кровеносной системой, воспаленные ткани покрыты пузырьками с кровью).

В нозологическую группу выделяют экзематозный наружный отит, встречающийся в больных с атопией. В таких пациентов эта форма сопутствует с другими заболеваниями кожи.

Причины и признаки болезни

К основным причинам развития патологии относятся:

  • инфекция бактериальной или грибковой природы (вирусы редко вызывают наружный отит);
  • поражение кожных покровов вследствие аллергических реакций организма;
  • некорректная гигиена ушей и самостоятельное удаление серных пробок, в результате которых появляются микротравмы тканей слухового прохода.

Симптомы наружного отита отличаются у разных форм заболевания.

Клинические признаки ограниченного наружного отита

Симптомы наружного отитаЭта форма болезни сопутствует с воспалительными процессами одного или нескольких фолликулов. В начале заболевания в ушном слуховом проходе возникает интенсивный зуд, который в дальнейшем сменяется на боль, которая разливается от уха к затылочной или височной части черепа и к челюсти. Интенсивность боли значительно выше, чем болевые ощущения, которыми характеризуется средний отит. Усиление болевых ощущений происходит в процессе жевания пищи и ночью вызывая расстройство сна. Сформированный фурункул может иметь значительные размеры и практически полностью блокировать слуховой проход. При вскрытии фурункула происходит инфицирование здоровых фолликулов, вследствие чего возникает фурункулез.

Клинические признаки диффузного отита

Симптомы диффузного отита более интенсивные, чем ограниченной формы. Пациенты ощущают на сильные боли в ухе, жалуются на частичную потерю слуха, повышение температуры, увеличение лимфоузлов, находящихся вблизи к участку поражения.

Диффузный отит наружного уха проявляется настойчивым ощущением распирания, сильного зуда и повышенной температуры в слуховом проходе, распространением болевых ощущений по правой или левой половине головы. Из-за сильной боли возникает расстройство сна и развитие анорексии. Боль стает более интенсивной при пережёвывании и разговоре. Пораженные воспалением, стенки ушного прохода служат причиной его сужения и ухудшения слуха. Наблюдается формирование гнойных выделений. Тяжелые формы заболевания возникают при возникновении воспалительного процесса в тканях околоушной области и раковине. Острая фаза болезни длится до 3 недель. Затяжная форма диффузного отита может превращаться в хроническую.

Терапия заболевания

Отит диффузный или ограниченный наружный требует своевременной терапии, которая может предупредить появление осложнений. Отит наружный из острой формы способен превращаться в хроническую с частыми рецидивами, что отрицательно сказывается на качестве жизни больного. Не исключено распространение патологического процесса на лимфоузлы, ушную раковину.

Злокачественный наружный отит является одним из тяжелейших осложнений заболевания, которое провоцирует развитие менингита, остеомиелита, мастоидита.

Поэтому при появлении первых симптомом заболевания следует обратиться к врачу, который проведет необходимое обследование и назначит чем лечить болезнь.

Ограниченная форма

При ограниченной форме отита уха лечение проводится с применением хирургических методов. Проводят вскрытие одного или нескольких фурункулов с последующим удалением гноя. Данная процедура позволяет быстро и существенно улучшить самочувствие пациента. После манипуляции назначают определенную антибиотикотерапию в виде капель или мазей. Если в слуховом проходе было обнаружено несколько фурункулов, то назначают системные антибиотики.

Диффунзная форма

Симптомы наружного отитаЛечение наружного отита у взрослых в основном состоит из местной терапии, которую назначает отоларинголог. Снять воспаление и отек помогают антибиотики в виде ушных капель, которые также содержат гормоны. Не стоит лечить наружный отит самостоятельно без консультации с врачом, поскольку многие препараты недопустимы при повреждении барабанной перепонки и такое самолечение может привести к необратимому снижению слуха.

Важную роль в терапии заболевания играет корректный туалет уха. Слуховой проход должен быть очищен от содержимого врачом, что необходимо для более эффективного действия лекарств и сокращения сроков заболевания.

При интенсивной боли, которую невозможно купировать местными противовоспалительными препаратами, дополнительно используют обезболивающие лекарства.

Оральный прием антибиотиков назначают при тяжелой форме заболевания и продолжительной высокой температуре.

Капли, которые часто используют при лечении наружного отита

 

Препарат Действие Побочные реакции
Софрадекс антибактериальное, противовоспалительное, снимает отек аллергические реакции, проявляющиеся в виде зуда и раздражения
Нормакс антибактериальное высыпания, зуд
Отипакс обезболивающее,  противовоспалительное, снимает отек нельзя применять при разрыве барабанной перепонки
Канабиотик бактерицидное, противогрибковое аллергические реакции

 

При недостаточной эффективности ушных капель терапию дополняют антибиотиками. Часто назначают ципрофолоксацин, ампициллин, нетилмицин, амоксициллин. В случае когда возбудителями заболевания являются грибки, то назначают противогрибковые препараты.

Заболевание у детей

Это ушное заболевание в детей прогрессирует весной–летом. В группу риска заболеть наружным отитом попадают дети со слабым иммунитетом, перенесшие другие повреждения органа слуха или дети, которые занимаются плаваньем или другими видами спорта, связанными с водой.

Вызвать наружный отит у ребенка могут условно-патогенные или патогенные бактерии, грибы и вирусы. Наиболее частыми возбудителями заболевания в детей являются:

  • пиогенный и золотистый стафилококк;
  • синегнойная палочка;
  • клебсиелла;
  • гемофильная палочка;
  • грибы рода Candida.

Симптомы наружного отитаИнфекция проникает в глубокие ткани наружного уха в месте травмы или повреждения. Как и у взрослых, в детей заболевание может протекать в виду ограниченной или диффузной форм. Существует тенденция, согласно которой, ребенок, одиножды перенесший эту патологию, в дальнейшем будет склонен к рецидивам. Клинические признаки заболевания в детей сходны с симптомами у взрослых.

Лечение наружного отита у детей необходимо начинать как можно скорее после обнаружения первых симптомов. На первом этапе терапии применяют препараты, направлены на купирование боли. При очень интенсивном болевом синдроме назначают парацетамол или ибупрофен.

При фурункулезе терапия состоит из:

  • антибиотикотерапии;
  • обработки слухового прохода антисептиками;
  • применения противовоспалительных и иммуностимулирующих препаратов.

Вскрытие фурункула проводят хирургическим путем. Злокачественный наружный отит кроме стандартных методов лечат с помощью коррекции обмена углеводов.