Лечение перфоративного отита

Наружный и средний отделы уха разделяются барабанной перепонкой, эта перегородка довольно хрупкая, и травмировать ее очень легко.  Любое повреждение этой мембраны называется перфорацией. Это явление встречается очень часто, но не все знают какие последствия оно может повлечь за собой.  Это чревато различными осложнениями, одним из которых является перфоративный отит.

Что является причиной заболевания

Лечение перфоративного отитаПерфоративный отит — это воспалительный гнойный процесс среднего уха, ему подвержена слизистая оболочка и барабанная перепонка.  Основным признаком этого заболевания является обильное скопление гноя в ушной полости, происходящее до тех пор, пока не начинается перфорация.

Это явление провоцируют следующие причины:

  • средний отит в острой форме — возникает после таких заболеваний как ОРВИ, ОРЗ, по причине ослабленного иммунитета. В ушной полости скапливается гной, он давит на барабанную перепонку, которая от гнойных масс начинает инфицироваться;
  • средний отит в хронической форме — является откликом недолеченного острого среднего отита. Это заболевание подразделяется на две группы. Первая — мезотимпанит, это заболевание, характеризующееся воспалением слуховой трубы, оно инфицирует слизистую оболочку и образует отверстие в перепонке.  Вторая группа — эпитимпанит, этот недуг поражает барабанное пространство — аттику.  Для него характерно воспаление костной и слизистой ткани барабанной полости, отверстие образуется, как правило, в верхней части перепонки;
  • атмосферное давление — чаще всего может возникнуть при взлете или посадке самолета, а также во время чихания с закрытым носом или ныряния. Резкий перепад давления вызывает патологические изменения в барабанной перепонке, повреждение или сильный разрыв;
  • механическое повреждение — развивается при неосторожной чистке ушей острыми или твердыми предметами: ножницами, шпилькой или спичкой;
  • ожог — возникает при термическом повреждении перепонки;
  • попадание посторонних предметов — такое явление больше характерно для детей, у взрослых инородное тело может попасть в ушную раковину помимо их воли;
  • сильный шумовой фон — при резком и очень громком звуке перепонка может лопнуть;
  • травмы головы — возникает в случае, если повреждено барабанное кольцо;
  • скопление болезнетворных бактерий в среднем ухе.

Лечение перфоративного среднего отита начинается с устранения причины его возникновения.

Стадии развития перфоративного отита

Существует три этапа развития заболевания:

  • первый этап называется доперфоративным — на этой стадии происходит воспаление среднего уха, в нем скапливается жидкость, которая впоследствии преобразуется в гной. При первичном осмотре наблюдается воспаленная барабанная перепонка;
  • второй этап — перфоративный. На этой стадии происходит полный или частичный разрыв барабанной перепонки.  Накопившаяся жидкость начинает выходить из ушной раковины. В этот период пациент наблюдает понижение интенсивности боли и улучшение состояния.  В ушных выделениях часто присутствует кровь;
  • третий этап — репаративный, в этот промежуток начинается заживление пораженных тканей.

Гнойный отит с перфорацией, при отсутствии правильного и своевременного лечения, может грозить с серьезными осложнениями.  Поэтому при первых же симптомах следует обратиться за помощью к специалисту.

Признаки перфорированного отита

Тревожными сигналами, сообщающими о наличии заболевания, являются:

  • болевые ощущения — боль бывает различной интенсивности, чаще всего сильная и резкая;
  • выделения из ушной раковины — жидкость представляет собой гной или слизь с примесью крови, выделение из уха сукровицы свидетельствует о механическом повреждении барабанной перепонки;
  • снижение или частичная потеря слуха, заложенность — обычно причиной является избыточное скопление гнойных масс в среднем ухе;
  • шумовой фон и звон в ушах — такое явление наблюдается при акустической перфорации, также может быть осложнением после среднего отита;
  • тошнота и рвота — может возникнуть при сотрясении мозга, а также является следствием акустической перфорации;
  • повышение температуры тела — гнойный отит может спровоцировать такую реакцию;
  • выход воздуха из ушной раковины при чихании и сморкании — это очень опасный признак, свидетельствующий о том, что барабанная перепонка лопнула.

Диагностировать заболевание и выяснить, на какой стадии оно находится, может только врач с помощью анализов и различных методов обследования.

Лечение перфоративного отита

Лечение перфоративного отитаПри подозрении на перфорацию барабанной перепонки пострадавшего следует сразу же транспортировать в стационар.  В ожидании врачей скорой помощи не следует прикладывать к уху холод, делать промывание или удалять гной и кровь. Единственное, что можно сделать — это закрыть ухо сухой ватой либо перевязать его.  Если больной мучается от сильной боли можно поставить укол Диклофенака.

Лечение перфорированной барабанной перепонки проводится в стационарных условиях, в отделении ЛОР- заболеваний.  Первоначально больному снимают боль, затем проводят обследование и назначают лечение. Терапия зависит от симптомов и тяжести заболевания.

  1. При ушном кровотечении сначала удаляют кровь стерильным тампоном, после чего ушная полость дезинфицируются специальным раствором и закрывается ватой.
  2. Метод прижигания использует при небольших повреждениях. В таких случаях используется нитрат серебра или хромовая кислота.
  3. Перфоративный отит лечится вливанием в ухо противомикробных препаратов с помощью катетера.
  4. Для лечения небольшой перфорации используется заплатка. Края заплатки обрабатываются специальным средством, которое ускоряет процесс заживления.  Выздоровление наступает после трех-четырех процедур.
  5. Антибактериальная терапия. Назначается для снятия воспаления в среднем ухе, обычно используются капли или таблетки, такие как Амоксициллин, Ципрофлоксацин, Ципромед и другие.  Лечебный курс составляет не менее 10 дней.  Антибактериальные капли для ушей перед использованием нужно немного нагреть.
  6. Сосудосуживающие медикаменты. Используются для устранения отека среднего уха.
  7. Муколитические препараты прописываются, чтобы жидкость, собравшаяся в среднем ухе и создающая отек, быстрее разжижалась.
  8. Противовоспалительные средства комбинированного действия. Они обеззараживают ушную полость и обладают болеутоляющим эффектом.

В каких случаях необходимо вмешательство хирурга

Барабанная перепонка играет очень важную роль в человеческом организме.  Она выполняет защитные функции от проникновения в мозг болезнетворных бактерий. Именно по этой причине, если она долго не заживает, необходимо радикальное лечение.  Помощь хирурга может понадобиться в случаях когда:Лечение перфоративного отита

  • барабанная перепонка полностью разрушена;
  • наблюдается искажение, частичная или полная потеря слуха;
  • нарушается мобильность слуховых хрящей.

Существует несколько методов хирургического вмешательства:

  • мирингопластика — происходит замещение перепонки небольшим кусочком оболочки височной мышцы;
  • оссикулопластика — такое лечение помогает восстановить подвижность слуховых хрящей;
  • тимпанопластика — удаление либо частичное внедрение в слуховых хрящей, такая операция назначается, когда нарушается их целостность.

Чтобы избежать этого заболевания, человеку нужно отказаться от вредных привычек, правильно питаться и способствовать укреплению иммунитета.

Будьте здоровы!